투석을 시작하면 신장 기능의 일부를 기계가 대신하게 되지만, 투석과 투석 사이 체내에 쌓이는 노폐물을 조절하는 것은 전적으로 '식단'의 몫입니다. 투석 전보다 단백질 섭취는 늘려야 하고, 칼륨과 인은 여전히 제한해야 하기에 식단 구성에 큰 어려움을 겪으시곤 합니다. 오늘은 영양 불균형을 막으면서도 안전하게 즐길 수 있는 신장 투석환자에게 좋은 음식과 식사 원칙을 정리해 드립니다.
1. 근육 손실을 막는 양질의 단백질 (계란 흰자, 생선)
투석 과정에서는 단백질이 일부 소실되기 때문에, 투석 전 단계와 달리 적절한 단백
질 보충이 필수적입니다. 이때 신장에 부담을 주는 '인' 함량이 낮은 단백질원을 선택하는 것이 핵심입니다.
- 계란 흰자: 인 함량이 거의 없으면서도 생물가가 높은 최고의 단백질원입니다.
- 흰살생선 및 닭가슴살: 붉은 고기에 비해 인 함량이 상대적으로 낮아 투석 환자가 육류 대신 선택하기 좋은 식품입니다.
- 섭취 방법: 튀기기보다는 삶거나 쪄서 나트륨 섭취를 최소화해야 합니다.
2. 칼륨 함량이 낮은 과일과 채소
투석 환자에게 칼륨 수치 조절은 심장 건강과 직결됩니다. 따라서 칼륨 적은 과일 채소를 선택하고, 조리법에 신경 써야 합니다.
- 추천 과일: 사과, 포도, 블루베리, 깐 통조림 과일(액체 제외)은 칼륨이 상대적으로 적어 소량 섭취가 가능합니다.
- 추천 채소: 양배추, 양파, 숙주나물, 가지 등이 권장됩니다.
- 조리 팁: 모든 채소는 가늘게 채 썰어 따뜻한 물에 2시간 이상 담그거나, 끓는 물에 데친 뒤 국물은 버리고 건더기만 섭취하면 칼륨을 30~50% 줄일 수 있습니다.
3. 에너지를 보충하는 건강한 지방과 탄수화물
투석 환자는 에너지 소모가 많아 충분한 칼로리를 섭취해야 단백질이 에너지로 쓰이지 않고 근육 유지에 활용됩니다.
- 올리브유 및 카놀라유: 불포화지방산이 풍부하여 심혈관 건강을 돕고 칼로리를 보충하기 좋습니다.
- 흰밥 및 쌀떡: 잡곡밥(현미, 검정콩 등)은 인과 칼륨이 매우 높으므로, 투석 환자에게는 오히려 도정된 흰쌀밥이 더 안전한 신장 투석환자에게 좋은 음식이 됩니다.
투석 환자를 위한 핵심 식단 체크리스트
| 관리 항목 | 실천 지침 |
| 염분(나트륨) | 하루 소금 5g 미만, 국물 금지, 가공식품 피하기 |
| 칼륨 | 고칼륨 과일(바나나, 참외, 키위) 금지, 채소는 반드시 데쳐서 섭취 |
| 인 | 유제품, 견과류, 콜라, 유전자 변형 가공식품 제한 |
| 수분 | 투석 간 체중 증가량이 건조 체중의 3~5%를 넘지 않도록 제한 |
결론: 잘 먹는 것이 투석을 이겨내는 힘입니다
신장 투석환자에게 좋은 음식의 핵심은 '필요한 단백질은 채우되, 칼륨과 인, 나트륨은 비워내는 것'입니다. 초기에는 식단이 까다롭고 맛없게 느껴질 수 있지만, 레몬즙이나 마늘, 고춧가루 등 나트륨이 적은 양념을 활용하면 충분히 건강하고 맛있는 식사를 하실 수 있습니다.
다음에 할 행동:
오늘부터 식사 일기를 작성해 보세요. 투석 전후 체중 변화와 먹은 음식을 기록하면, 나에게 맞는 정확한 수분량과 음식 종류를 파악하는 데 큰 도움이 됩니다.
